Perimenopauza – ce ar trebui să ştie orice femeie, pentru a avea o viaţă sănătoasă şi după 40 de ani?

Perimenopauza (în limba greacă, “peri” – “în preajma”) este o perioadă de tranziție către menopauză, atunci când în corpul unei femei se produc mai multe schimbări generate de trecerea de la ciclurile menstruale regulate, la absența completă a menstruației. Această perioadă poate dura de la câțiva ani, până la un deceniu, iar vârsta la care începe variază, dar, de obicei, se situează între 40 și 50 de ani.

Este un proces fiziologic natural, pe care fiecare femeie îl experimentează însă diferit, de aceea cunoaşterea unor aspecte importante legate de această perioadă este esenţială pentru prevenirea sau pentru gestionarea corectă a unor manifestări cauzate de fluctuaţiile hormonale şi care pot induce nelinişte, dezechilibre emoţionale, iritabilitate, anxietate, dar şi modificări organice, la nivelul vaginului şi al întregului corp etc.

Perimenopauza – principalele manifestări

Potrivit studiilor de specialitate, perimenopauza este determinată de scăderea treptată a producției de estrogen și progesteron, hormonii feminini produși de ovare. Pe măsură ce nivelurile acestor hormoni fluctuează, apar simptomele asociate cu perimenopauza, dintre care mai importante sunt următoarele:

• Neregularitatea menstruației – menstruațiile pot deveni mai neregulate, fie mai scurte sau mai lungi, fie cu flux mai abundent sau mai redus.
• Bufeuri – acestea sunt senzații bruște de căldură intensă, adesea însoțite de transpirație și roșeață a pielii. Bufeurile pot varia în intensitate și frecvență.
• Transpirații nocturne – sunt similare bufeurilor, ca apariţie variabilă, dar apar în timpul nopții, perturbând somnul.
• Schimbări de dispoziție – femeile pot experimenta iritabilitate, anxietate, chiar depresie. Aceste schimbări de dispoziție pot fi accentuate de fluctuațiile hormonale. Din mai multe studii care au implicat chestionare aplicate câtorva mii de femei (peste 9 000), din mai multe ţări, s-a ajuns la concluzia că, pe lângă variabilitatea nivelurilor hormonale, şi alţi factori pot duce la dezechilibre emoţionale în perioada perimenopauzei – genetica, mediul, nivelul de educație, surmenajul, accesul la îngrijire etc.
• Probleme de somn – insomnia sau, în varianta mai blândă, dificultățile în a dormi odihnitor pot fi frecvente, adesea din cauza transpirațiilor nocturne sau a bufeurilor.
• Schimbări în libido – fluctuațiile hormonale pot afecta dorința sexuală, uneori ducând la o scădere a libidoului, căci motivaţia sexuală este dependentă de hormoni şi de nivelurile concentraţiei unui set de hormoni în organism, concentraţie hormonală care, în perioada perimenopauzei, începe să scadă.
• Probleme de concentrare și memorie – unele femei spun că întâmpină probleme de concentrare sau de memorie pe parcursul perimenopauzei.
• Modificări fizice – creșterea în greutate, schimbări ale texturii pielii și părului și sensibilitatea sânilor pot fi observate – toate fiind dependente, în mod direct, de acţiunea hormonilor.

Ce „mituri”/ concepţii greşite despre perimenopauză ar trebui demontate?

Există mai multe mituri/ concepții greșite despre perimenopauză care pot crea confuzie sau stres suplimentar pentru femeile care trec prin această etapă a vieții. Demontarea acestor mituri poate ajuta la o înțelegere mai clară a perimenopauzei și poate reduce anxietatea sau stigmatizarea asociată cu o astfel de tranziție naturală. Iată câteva dintre aceste concepţii greşite și realitatea din spatele fiecăreia:

Mit: Perimenopauza este o boală

Realitate – perimenopauza nu este o boală, ci o fază naturală în procesul de înaintare în vârstă a femeii. Este o tranziție fiziologică normală, care precedă menopauza.

Mit: Perimenopauza începe doar după 50 de ani

Realitate – la unele femei, perimenopauza poate începe mult mai devreme, uneori chiar în jurul vârstei de 40 de ani sau chiar mai înainte. Vârsta de debut variază și este influențată de factori organici, genetici, psihici, stil de viață și sănătate generală.

Mit: Simptomele perimenopauzei sunt la fel pentru toate femeile

Realitate – experiențele perimenopauzei sunt foarte diferite de la o femeie la alta. Unele femei pot avea simptome severe, în timp ce altele pot experimenta doar schimbări minore. Simptomele și intensitatea lor sunt unice pentru fiecare femeie.

Mit: Nu poți rămâne însărcinată în timpul perimenopauzei

Realitate – fertilitatea scade în timpul perimenopauzei, dar nu dispare complet. Este posibil să rămâi însărcinată până când ai atins menopauza (definită ca 12 luni consecutive fără menstruație). Uneori este necesar ghidaj şi suport medical, ce ţine de fertilitate şi managementul corect al fertilităţii în această perioadă.

Mit: Perimenopauza durează doar câteva luni

Realitate – perimenopauza poate dura de la câțiva ani, până la un deceniu. Durata variază, dar, în general, se întinde pe o perioadă de aproximativ 4 – 10 ani.

Mit: Terapia hormonală este singura soluție pentru simptomele perimenopauzei

Realitate – terapia hormonală este una dintre opțiunile disponibile, dar nu este singura soluție. Alte opțiuni includ schimbări ale stilului de viață, utilizarea unor suplimente alimentare, care pot viza nivelul hormonal, dar şi echilbrul întregului organism, medicamente pentru simptome specifice etc.

Mit: Pierderea libidoului este inevitabilă în perimenopauză

Realitate – deși unele femei pot experimenta o scădere a dorinței sexuale, aceasta nu este o regulă generală. Multe femei continuă să aibă o viață sexuală satisfăcătoare în timpul perimenopauzei, iar orice schimbări pot fi gestionate prin comunicare, terapie sau tratament indicat de medicul de Obstetrică-Ginecologie sau endocrinolog.

Mit: Toate simptomele dispar odată cu menopauza

Realitate – multe dintre simptomele perimenopauzei pot continua și după ce menopauza a început “oficial”. De exemplu, bufeurile și schimbările de dispoziție pot persista pentru un timp, dar de obicei se diminuează treptat.

Mit: Simptomele emoționale din perimenopauză sunt doar „în mintea ta”

Realitate – schimbările emoționale și de dispoziție din perimenopauză sunt reale și sunt cauzate de fluctuațiile hormonale. Ele nu ar trebui minimizate sau ignorate și pot necesita suport psihologic sau tratament.

Mit: Menopauza înseamnă sfârșitul tinereții

Realitate – menopauza și perimenopauza sunt faze naturale ale vieții, dar nu semnalează „sfârșitul tinereții”- doar al fertilităţii. Multe femei consideră că această perioadă aduce cu ea libertate, înțelepciune și o nouă perspectivă asupra vieții.

O viaţă sănătoasă în timpul şi după perimenopauză

O viață sănătoasă în timpul și după perimenopauză implică o serie de adaptări și practici care pot ajuta la menținerea sănătății fizice și mentale, a stării de bine și la prevenirea problemelor de sănătate pe termen lung. Iată câteva aspecte importante, de luat în considerare, recomandate de specialişti:

O alimentaţie echilibrată şi o hidratare corectă

• Consumați alimente bogate în calciu și vitamina D – acestea sunt esențiale pentru sănătatea oaselor, având în vedere că riscul de osteoporoză crește după menopauză. Lactatele, legumele cu frunze verzi și suplimentele de calciu și vitamina D pot fi utile.
• Includeți alimente bogate în fitoestrogeni – produsele din soia, semințele de in și leguminoasele conțin fitoestrogeni, care pot ajuta la echilibrarea nivelului de estrogen în mod natural. Uneori suplimentele alimentare pot sprijini organismul în această direcţie.
• Limitați alimentele procesate și zaharurile adăugate – acestea pot contribui la creșterea în greutate și la fluctuațiile de energie (care ar dubla oricum oscilaţiile din perimenopauză).
• Consumați suficiente fibre – fibrele ajută la digestie și la menținerea unui nivel sănătos al colesterolului.
• Beți suficientă apă – hidratarea este esențială pentru sănătatea pielii, pentru reglarea temperaturii corpului și pentru a preveni simptomele neplăcute legate de uscăciunea pielii sau a mucoaselor.

Activitate fizică regulată

Foarte utile pot fi, într-o astfel de perioadă, exercițiile de rezistență și antrenament cu greutăți, deoarece ajută la menținerea masei musculare rezonabile și a densității osoase.

În egală măsură, alergarea, mersul pe jos, ciclismul sau înotul pot îmbunătăți sănătatea cardiovasculară și metabolismul, aşa cum meditaţia, exerciţiile de respiraţie, plimbările în natură pot reduce stresul și îmbunătăți starea de spirit.

Perimenopauza si calitatea somnului

Creaţi-vă o rutină de somn, mergeți la culcare și treziți-vă la aproximativ aceleași ore în fiecare zi. Evitați cofeina și alcoolul înainte de culcare, deoarece acestea pot perturba somnul și pot agrava transpirațiile nocturne – deseori observate în perimenopauză.

Asigurați-vă un mediu de somn confortabil – o cameră răcoroasă, liniștită și întunecată poate îmbunătăți calitatea somnului.

Perimenopauza si monitorizarea sănătății

• Consultații medicale regulate – consultați-vă medicul pentru a monitoriza sănătatea generală, inclusiv controale pentru sănătatea oaselor, eventual faceţi un consult cardiovascular pentru depistarea timpurie a problemelor de sănătate – căci multe dintre ele au o componentă hormonală semnificativă.
• Analize de sânge periodice – pentru a verifica nivelurile hormonale, colesterolul și alte aspecte relevante ale sănătății.

Până la urmă, nu trebuie pierdut din vedere că o viaţă sănătoasă şi fericită este cel mai firesc lucru şi aceasta nu depinde neapărat de vârstă şi de transformările fizice inerente, ci este, în mare măsură, rezultatul unui demers preponderent subiectiv.